L'assegurança d'automòbil és l'encarnació mateixa del conflicte d'interessos. Normalment, les companyies d’assegurances intenten minimitzar els pagaments de les reclamacions per maximitzar els seus propis beneficis. Això pot provocar que els clients perdin de vista les seves opcions i drets mentre se senten pressionats a resoldre les reclamacions de la manera més ràpida i econòmica possible. És una posició precària per al consumidor, perquè els símptomes i lesions reals poden trigar setmanes o mesos a ser sentits o diagnosticats completament després d’un accident. Per tant, acordar-se ràpidament amb una companyia d’assegurances no sempre és en interès del client. Una empresa pot contactar repetidament amb un client per buscar una solució ràpida. En aquest article es parlarà de les seves opcions per recuperar pèrdues financeres i curar el cos. A continuació, s’explica què heu de fer quan heu tingut un accident d’automòbil i la vostra companyia d’assegurances es resisteix a pagar.
Passos
Part 1 de 3: Presentació de la reclamació inicial
Pas 1. Llegiu la vostra política
Després d’esborrar l’escena inicial de l’accident, heu de buscar la política i llegir-la. La pòlissa és el contracte entre vostè i la companyia d'assegurances. S’explica què se suposa que paga la companyia d’assegurances, en quines condicions paguen i quines són les seves obligacions per pagar aquestes coses. Cerqueu coses com ara:
- Articles coberts i descoberts
- Determinació de la falla
- Documentació necessària
- Terminis de presentació
- Informació de contacte per a la presentació de reclamacions
Pas 2. Parleu amb el vostre agent
Si alguna cosa no està clara, el vostre agent pot dir-vos com la companyia d'assegurances sol gestionar determinades situacions i com interpreten determinades disposicions de la pòlissa. Això us pot preparar per a possibles futurs números. L’agent també us pot proporcionar els formularis que necessiteu i us guiarà en el procés de presentació de la vostra reclamació.
Pas 3. Envieu tots els documents immediatament
Probablement, la vostra política estipularà terminis per enviar formularis de reclamació, pressupostos, factures mèdiques i altres documents. També se us demanarà que el vostre vehicle estigui disponible per a la inspecció d’un ajustador. Si no compleix aquests requisits, es podria denegar la seva reclamació, sense deixar cap recurs.
Part 2 de 3: Recórrer la denegació
Pas 1. Torneu a llegir la vostra política
Si es denega la vostra reclamació, haureu d'actualitzar la vostra comprensió de les disposicions de la política que creieu que la companyia d'assegurances infringeix. Familiaritzeu-vos també amb el procés d’apel·lació d’una denegació.
Pas 2. Enumereu les disposicions de la política
A mesura que llegiu la política, indiqueu les provisions que creieu que obliguen a pagar la companyia d’assegurances. Al costat de cada element d’aquesta llista, anoteu les factures associades (inclosos l’import, el beneficiari i la descripció del servei prestat). A continuació, tingueu en compte el motiu pel qual es va denegar la reclamació i el motiu pel qual es va impugnar la denegació. Les causes més comunes de denegació són:
- No hi va haver cap denúncia ni tractament en el moment de l'accident. Alguns estats tenen lleis que prohibeixen les reclamacions si no es demana tractament en un termini breu després d’un accident.
- Els registres mèdics no indiquen cap lesió ni dolor. Les companyies d'assegurances no estan obligades a pagar per danys inexistents i, si no hi ha antecedents mèdics que indiquin lesions o dolor, sovint es consideren inexistents, tot i que després es puguin demostrar que són molt reals.
- La vostra lesió es deu a una afecció preexistent. Si l'accident va empitjorar una condició que ja teníeu, és possible que pugueu pagar la vostra reclamació si demostreu que l'accident va agreujar la condició.
- Podríeu haver evitat l'accident. Si la companyia asseguradora creu que vau fer alguna cosa per provocar l'accident, això pot anul·lar la vostra cobertura. Un exemple és conduir sota la influència de drogues o alcohol. Si la vostra pòlissa indica que l’empresa no pagarà per un accident que ha estat culpa vostra, potser haureu de demostrar-los que no ho va ser.
Pas 3. Recopileu les vostres proves
Fins i tot si ja s’ha presentat amb la reclamació inicial, voldreu presentar proves amb els vostres danys o les condicions de l’accident amb la vostra apel·lació. Aquesta evidència pot incloure:
- L'informe policial de l'agent que va respondre a l'accident de trànsit i va documentar l'escena.
- Imatges que vau fer dels vehicles i de l’escena de l’accident.
- Declaracions dels testimonis de l'accident.
- Expedients mèdics i factures.
- Qualsevol factura i pressupost per a la reparació de vehicles.
Pas 4. Escriviu i envieu la vostra apel·lació
És probable que la vostra apel·lació s’escrigui en forma de carta amb les proves adjuntes. Assegureu-vos que indiqueu cada motiu pel qual van denegar la vostra reclamació, per què creieu que el raonament era incorrecte i contrari a la política i quines proves adjuntes avalen la vostra posició. Adjunteu totes les proves que heu utilitzat per donar suport a la vostra posició. Conserveu una còpia de la vostra apel·lació i envieu l’original a la ubicació que proporciona la vostra política. El vostre agent us pot ajudar a identificar el lloc adequat per presentar la apel·lació si la vostra política no està clara.
Part 3 de 3: Anar al jutjat
Pas 1. Estigueu preparats per anar als tribunals
Tot i que la majoria d’accidents de trànsit lleus es resolen fàcilment, la vostra companyia d’assegurances pot denegar una reclamació que creieu que s’hauria de pagar. Això podria incloure danys que la companyia creu que poden haver fet anterior a l'accident i les despeses mèdiques que la companyia no creu necessàries. Les companyies d’assegurances poden ser molt creatives quan intenten denegar reclamacions.
-
Penseu en la possibilitat de contractar un advocat. Molts advocats d’accidents treballen de manera contingent, és a dir, se’ls paga un percentatge de tot el que recuperin per vosaltres als tribunals. No obstant això, si la vostra demanda és petita, alguns advocats no acceptaran el cas.
Escriviu un contracte matrimonial Pas 4
Pas 2. Cerqueu els vostres estatuts
Reviseu els estatuts del vostre estat. Voldreu llegir els estatuts sobre assegurances, reclamacions per danys personals, delictes (de vegades considerats processos civils) i contractes. Normalment, es pot trobar un enllaç a estatuts estatals als llocs web de la legislatura, el tribunal suprem o l’oficina del governador del vostre estat. Cerqueu les coses que heu de demostrar al jutjat, les defenses que pot tenir la companyia d'assegurances i tot el que heu de fer abans de presentar la demanda. Cerqueu també límits per a la recuperació. Si el vostre estat no us permet recuperar les despeses judicials o el cost dels experts que esperen declarar, potser no val la pena demandar-lo.
Pas 3. Completeu els passos necessaris abans de presentar la demanda
El vostre estat pot requerir que feu certs intents d’acord abans de presentar una demanda judicial. Aquests es trobaran als vostres estatuts estatals. Aquests passos poden incloure:
- Assegurar-vos que esteu dins del termini de prescripció. Normalment, cal presentar una demanda en un termini de cinc anys, però algunes prescripcions estatals són tan curtes com un any.
- Enviament d’una carta de demanda. En una carta de demanda, informeu a la companyia d'assegurances exactament quants diners us deuen i quines provisions de la pòlissa els fan responsables d'aquests càrrecs. També heu d’esbossar els passos que heu fet anteriorment per satisfer aquest deute. No amenaceu amb fer cap acció específica. En lloc d'això, doneu un termini (com ara 30 dies) després del qual es prendran mesures addicionals. No cal que definiu quina seria aquesta acció addicional.
- Obtenir un metge o un altre expert. Alguns estats no us permetran presentar una demanda per lesions mèdiques tret que ja hàgiu contractat un expert mèdic per declarar en nom vostre.
Pas 4. Localitzeu el tribunal corresponent
Al lloc web del tribunal més alt del vostre estat, hi hauria d’haver una descripció del sistema judicial de l’estat. Veient aquesta descripció, localitzeu la jurisdicció general del vostre estat. Sovint hi haurà una divisió entre tribunals en funció de la quantitat de diners que es consideri (un tribunal per a demandes petites vs. un tribunal de jurisdicció general). Un cop hàgiu identificat el tribunal que gestiona les reclamacions per l’import que intenteu recuperar, localitzeu el mateix tribunal al vostre comtat o parròquia. Si sol·liciteu l’altra companyia d’assegurances del conductor, voldreu presentar-vos al comtat o parròquia on s’ha produït l’accident o en un comtat on la companyia d’assegurances té una oficina. Podeu presentar-vos al comtat on viviu si esteu demandant la vostra pròpia companyia d'assegurances.
Pas 5. Localitzeu i empleneu els formularis adequats. La majoria dels estats ofereixen formularis pre-preparats per a algunes accions civils. Normalment es poden trobar al lloc web del vostre tribunal local o al tribunal més alt del vostre estat. Sovint podeu obtenir ajuda per trobar i emplenar formularis al vostre centre d’autoajuda local. Alguns estats ofereixen un programa interactiu en línia que crea els vostres documents adaptats a les vostres circumstàncies particulars. És probable que necessiteu almenys una petició, una citació o una citació. <refhttps://www.sccourts.org/forms/
Pas 6. Prepareu-vos per la presentació
Un cop emplenats els documents adequats, els haureu de signar. Qualsevol formulari que tingui un bloc notarial haurà de signar-se davant d’un notari. Feu còpies de tots els documents per a vosaltres i per a tots els acusats (companyies d’assegurances o persones que demandeu) i manteniu els originals segurs.
Pas 7. Arxiveu els vostres documents
Entregueu el conjunt de documents original al secretari judicial que coneixerà el vostre cas. Es cobrarà una tarifa de presentació tret que sol·liciteu i reuneixis els requisits per a una renúncia. Podeu demanar al secretari que estampi les vostres còpies amb la data de presentació. El secretari també haurà de signar la vostra citació o citació, que us retornarà.
Pas 8. Serveix a les altres parts
Demaneu al secretari que signi la vostra citació o citació quan presenteu els vostres documents. Feu una còpia de la citació o citació signada per als vostres registres. Adjunteu la citació o citació original a la còpia dels documents de l’altra part. Normalment, l’altra part ha de rebre aquests documents en un termini de 90 a 120 dies des de la data en què va presentar el seu cas. Els mètodes de servei són diferents a cada estat i es poden trobar mètodes acceptables llegint les normes processals civils del vostre estat. Normalment inclouen alguns dels següents:
- Podeu pagar l’oficina del xèrif per atendre’ls.
- Podeu pagar a un servidor de processos privat perquè els serveixi.
- Podeu organitzar que un amic o un familiar (com a mínim de 18 anys i que no estigui implicat en el cas) els serveixi mitjançant un mètode recollit a les normes processals civils. Aquesta persona haurà de completar una devolució o una prova de servei i pot ser que hagi de declarar sobre com ha servit els documents.
- Tingueu en compte que en la majoria dels casos no se us permet publicar aquests documents vosaltres mateixos.
Pas 9. Espereu una resposta
En la majoria dels estats, l'altra part té entre 21 i 30 dies des de la data en què se li va enviar la petició per presentar una resposta per escrit. Hauríeu de rebre una còpia de la resposta, però si no ho feu, truqueu al secretari i pregunteu si n’ha rebut cap. Si no es va presentar cap resposta, considereu presentar una sentència per defecte.
Pas 10. Participa en el descobriment
Si necessiteu recopilar informació o proves per recolzar el vostre cas davant dels tribunals, ho faràs mitjançant el descobriment. Llegiu les regles que regulen el descobriment que normalment es troben a les normes processals civils per obtenir informació sobre les tècniques i els processos de descobriment del vostre estat. En general, podeu requerir a l’altra part o als testimonis potencials que:
- Proporcionar-vos còpies de documents
- Permeten inspeccionar articles o béns
- Respondre preguntes escrites o orals sota jurament.
Pas 11. Feu divulgacions
Durant tot el cas, se us demanarà que feu determinades divulgacions a l’altra part i haureu de sol·licitar aquestes mateixes divulgacions si no es fan voluntàriament. Aquestes divulgacions poden incloure antecedents mèdics, llistes de persones que s’espera que declarin durant el judici i sobre el que pretenen declarar, mostres que voleu presentar al judici com a prova o amb finalitats demostratives. Si aquestes coses no es revelen abans del judici i l’altra part s’oposa al seu ús, és possible que no pugueu presentar-les a la vostra audiència.
Pas 12. Llegiu les regles de proves per al vostre estat
Assegureu-vos que els enteneu. Si teniu cap pregunta sobre ells, val la pena pagar un advocat per obtenir ajuda o instruccions.
Pas 13. Participa en la mediació
Aquí un tercer neutral intenta arribar a les parts a un acord sobre els problemes. No cal aportar proves, perquè el mediador no pren cap decisió. La intenció és que ambdues parts es comprometin una mica per resoldre els problemes sense necessitat de judici. Si la mediació té èxit, el mediador pot preparar els documents adequats, obtenir la signatura de cada part i presentar els documents al tribunal. Si la mediació fracassa, les parts simplement passen als tribunals. En la majoria dels casos, les declaracions realitzades en mediació no es poden fer servir al jutjat i el mediador no fa declaracions davant el tribunal si no és si la mediació va tenir èxit.
Pas 14. Programa la teva audiència
Poseu-vos en contacte amb el secretari judicial per programar la vostra audiència. Hauríeu de poder calcular per a ell / a el temps que s’espera que trigui l’audiència. El secretari pot establir una conferència o audiència de programació en què el jutge farà preguntes per assegurar-se que tots els assumptes estan preparats per al judici i determinar quant de temps caldrà per a la vista completa. Se us demanarà que notifiqueu la vista a totes les altres parts. Podeu fer-ho preparant un avís d'audiència o enviant una carta a l'altra part en què es detallin tots els detalls de la vista (data, hora, ubicació, durada prevista i nom del jutge). Pregunteu al secretari si el vostre tribunal proporciona un formulari per a això. Emetre les citacions de testimoni necessàries.
Pas 15. Assistiu a la vostra audiència
El dia de la vista, assegureu-vos que esteu vestit amb cura i respecte. Si teniu un vestit, porteu-lo. Si no, és acceptable la roba neta que sigui adequada per a l’oficina. Si només teniu texans, assegureu-vos que estiguin nets i en bon estat. No utilitzeu pantalons curts, xancles, samarretes tancades, minifaldilles ni pantalons caiguts. Arribeu aviat. Parleu només amb el jutge, no amb la part contrària o el seu advocat. Adreçar-se al jutge amb respecte, anomenant-lo "vostre honor" o "jutge". Dempeus quan parles. Probablement es procedirà de la següent manera, tot i que pot variar segons les circumstàncies:
- Declaracions d'obertura del peticionari (vosaltres). Aquest és un full de ruta del cas i el que quedarà demostrat.
- Declaracions inicials de l'enquestat (l'altra part)
- Testimonis cridats pel peticionari i interrogats pel demandat
- Testimonis cridats pel demandat i interrogats pel peticionari
- Tancament d’arguments del peticionari (resum del judici i arguments per què el jutge ha de pronunciar-se a favor del peticionari)
- Tancament d’arguments de l’enquestat
- Refutació per part del peticionari
- Resolució del jutge
Pas 16. Estigueu preparats per a la fase posterior al judici
Després de la resolució del jutge, la part dominant sol encarregar-se de preparar qualsevol ordre. Si ha presentat les ordres proposades abans i ara preval al judici, el jutge pot utilitzar-les. El jutge també pot tenir piles d’ordres en blanc al banc que omple i signa mentre pronuncia la resolució. Si teniu la tasca de preparar la comanda, localitzeu el formulari de comanda adequat a l'enllaç anterior i completeu-lo. Feu-ne dues còpies. Expediu l’original al tribunal i envieu-ne una còpia a l’altra part. Conserveu la segona còpia per als vostres registres. Un cop el jutge signa l’ordre, podeu obtenir una còpia de l’ordre signada al secretari. Si no esteu d’acord amb la resolució del jutge, normalment teniu 30 dies per presentar una notificació d’apel·lació al tribunal de primera instància. Consulteu les normes de procediment d’apel·lació del vostre estat per obtenir el termini adequat.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Paul Gustafson, que apareix al vídeo anterior, va ajudar recentment a legislar sobre el canvi a Oregon, exigint a les companyies d'assegurances que cobrissin el cost d'una taxació independent del valor de l'automòbil després d'un accident. Això va augmentar considerablement la protecció del consumidor a Oregon, contrarestant la tendència de les companyies d'assegurances a fer ofertes inicials lowball (-30%) per als valors automàtics de "Total-Loss".
- Feu una cerca a Internet sobre les lleis del vostre estat: escriviu "Pèrdua total (nom del vostre estat)" a la barra de cerca. La Comissió d’assegurances de l’Estat i el Col·legi d’Advocats de l’Estat podran posar-vos en contacte amb els defensors adequats del vostre estat si necessiteu ajuda per a una disputa d’assegurança.
Advertiments
- Tot i que el vostre estat té un termini de limitacions pel que fa a la presentació de demandes, moltes companyies d'assegurances tenen un requisit de notificació escrit a la vostra pòlissa. Si fins i tot hi ha la possibilitat de necessitar confiar en la vostra pròpia companyia d’assegurances, n’haureu de notificar-ho immediatament després d’un accident, o podríeu anul·lar determinades cobertures.
- Està legalment obligat a tenir una assegurança de responsabilitat civil per conduir a molts estats. Conèixer els vostres propis drets us ajudarà a obtenir el màxim valor de la vostra compra d’assegurança.
- Tingueu en compte que qualsevol de les parts pot presentar mocions prèvies al judici sobre qüestions que cal resoldre abans del judici. Aquests poden incloure disputes per descobriment o mocions per demanar al jutge que resolgui el cas abans del judici, ja sigui desestimant-lo o resolent per dret.
